Vestibularisparoxysmie Behandlung

Hinter diesen ungewöhnlichen Symptomen steckt ein sog. «Gefäss-Nerven-Konflikt» im Kleinhirnbrückenwinkel, wo der Hör- und Gleichgewichtsnerv ins Gehirn eintreten. Kommt es an dieser Stelle zu einem dauerhaften Kontakt des Nerven mit einer Gefäss-Schlinge, wird die Isolierschicht der Nervenfasern, die sog. Myelinscheide, ausgedünnt. Nun können Nervenimpulse zwischen den einzelnen Nervenfasern ungehindert hin- und herspringen. Diese «Kurzschlüsse» führen zu einer Uebererregbarkeit des Hör- und/oder Gleichgewichtsnerven mit den o.g. typischen Symptomen.

Behandlung

Die kurzen Schwindelattacken sind nicht gefährlich. Sie sollten allerdings behandelt werden, wenn Sie im Alltag einschränkend wirken. Das Medikament der Wahl sind hier sog. «Natriumkanalblocker» (z.B. Carbamazepin, Oxcarbazepin, Lacosamid), welche das Ueberspringen von elektrischer Erregung zwischen den einzelnen Nervenfasern des Gleichgewichtsnerven dämpfen.

Weshalb ans USZ

Bevor wir die Diagnose einer Vestibularisparoxysmie stellen, schliessen wir mögliche andere Ursachen für eine vermehrte Signalweiterleitung zwischen den Nervenfasern des Gleichgewichtsnerven aus. Im Falle stark ausgeprägter Gefäss-Schlingen erfolgt eine Mitbetreuung durch die neurovaskuläre Sprechstunde der neurologischen Klinik. In den sehr seltenen Fällen, in denen eine Behandlung mit Natriumkanalblockern nicht erfolgreich ist, kann zusammen mit den Kollegen der Neurochirurgie eine Operation erwogen werden (sog. «mikrovaskuläre Dekompression»).

Sprechstunde

• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen