Mohs Chirurgie: Weniger Rückfälle und kleinere Narben

​Weisser Hautkrebs wächst oft mit kleinen Ausläufern, die von aussen nicht sichtbar sind. Wird er herausgeschnitten, kommt es oft zu Rückfällen oder unnötig grossen Narben. Diese Nachteile lassen sich mit Hilfe der Mohs Chirurgie minimieren.

Überblick

Weisser Hautkrebs ist in der Schweiz nach wie vor auf dem Vormarsch. Die Zahl an Erkrankungen hat sich in den letzten 30 Jahren verdreifacht – auf heute gegen 30’000 pro Jahr. Am häufigsten wird Hautkrebs ambulant und in örtlicher Betäubung operiert. Als Alternative kommt vor allem die Bestrahlung in Frage. Grosse Tumore benötigen manchmal eine aufwändigere Therapie.

 

Zwei Chirurgen führen eine Nasenoperation an einem Patienten durchBei einer Operation ist es enorm wichtig, den gesamten Hautkrebs zu entfernen, da der Tumor sonst rasch wieder entstehen kann. Dies ist aber gar nicht so einfach, denn Hauttumore haben die Eigenschaft, mit feinen Ausläufern zu wachsen, die von aussen nicht sichtbar sind. Um sicher zu gehen, wird das Gewebe deshalb häufig mit grossem Sicherheitsabstand herausgeschnitten – was Spuren in Form von unnötig grossen Narben hinterlässt. Da Hautkrebs vor allem an sonnenexponierten Stellen wie im Gesicht, am Hals oder an den Armen auftritt, empfinden viele Betroffenen solche Narben als unschön.

Für solche Fällen kann die Mohs Chirurgie eine lohnende Alternative sein. Dabei wird der Tumor mit relativ knappem Abstand herausgeschnitten, worauf das Gewebestück an den Schnitträndern mikroskopisch untersucht wird. Finden sich Tumorreste, wird an dieser Stelle erneut operiert. Diese Schritte werden wiederholt, bis keine Tumorreste mehr gefunden werden. Das Vorgehen hat zwei entscheidende Vorteile: Erstens kommt es viel seltener zu Rückfällen: statt rund 5 bis 25 Prozent der Patientinnen und Patienten (je nach Tumorart) müssen nur noch 1 bis 5 Prozent später wegen eines Rückfalls erneut operiert werden. Zweitens ist das ästhetische Resultat besser, da nur so viel Gewebe entfernt wird wie nötig.

Geeignet für infiltrative, bösartige Tumore

Gemäss Jürg Hafner, Leitender Arzt in der Abteilung Stationäre Dermatologie, Dermatochirurgie, Phlebologie, Wunden des USZ, kommt die Methode für rund jede dritte Patientin und jeden dritten Patienten mit weissem Hautkrebs infrage. „Grundsätzlich für alle infiltrativen, also mit Ausläufern wachsenden, bösartigen Hauttumore.“ Spezifisch empfiehlt er die Methode betroffenen Personen mit infiltrativen, mikronodulären und szirrhösen Basaliomen sowie solchen mit Spinaliomen mit einer Tumordicke von über 4 Millimetern. Ärztinnen und Ärzte können diese Informationen in der Regel im Histologie-Bericht nachlesen.

Patientenbroschüren

Diverse Patientenbroschüren stehen Ihnen als PDF zum Download zur Verfügung. Sie können die Broschüren auch in gedruckter Ausgabe bestellen.

Erklärvideos

Mohs Chirurgie eines auf Anhieb vollständig entfernten Hautkrebs

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Mohs Chirurgie eines seitlich unvollständig entfernten Hautkrebs. Eine Nachexzision ist erforderlich, die dann wiederum mittels Mohs Surgery untersucht wird.

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Mohs Chirurgie eines in der Tiefe unvollständig entfernten Hautkrebs. Eine Nachexzision ist erforderlich, die dann wiederum mittels Mohs Surgery untersucht wird.

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Verantwortliche Fachpersonen

Jürg Hafner, Prof. Dr. med.

Leitender Arzt, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 25 33
Spezialgebiete: Dermatologie/Venerologie (SIWF/FMH), Dermatochirurgie, Mohs Surgery (ESMS), Angiologie (SIWF/FMH), Phlebologie (USGG/SIWF)

David Muggli, Dr. med.

Oberarzt, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 11 11
Spezialgebiete: Dermatochirurgie, Hautkrebschirurgie , Certified Mohs Surgeon (ESMS), Dermatologie und Venerologie (SIWF / FMH)

Diana Lazarevic, Dr. med.

Oberärztin, Dermatologische Klinik

Tel. +41 43 253 14 63

Christian Greis, MBA, Dr. med.

Oberarzt, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 11 11
Spezialgebiete: Dermatochirurgie, Allgemeine Dermatologie, Telemedizin

Stephan Nobbe, Dr. med.

Oberarzt meV, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 25 33

Fabio Bertoldo, Dr. med.

Oberarzt i.V., Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 11 11

Carla Murer, Dr. med.

Oberärztin, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 11 11

Mirjam Nägeli, Dr. med.

Oberärztin meV, Dermatologische Klinik

Tel. +41 44 255 25 60
Spezialgebiete: Extrakorporale Photopherese, Leitung Immunsupprimiertensprechstunde, stationäre Konsilien, Leitung NonMelanomaSkinCancer

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